Психолог по работе зависимостями

Алкоголь. Курение. РПП. ВДА. Созависимость.
Когда вы уже понимаете, что привычный способ справляться с жизнью больше вас не устраивает.
Психологическая помощь при зависимости
Выход есть
Можно годами пытаться контролировать употребление, обещать себе начать с понедельника, снова и снова возвращаться к перееданию или отношениям, из которых невозможно выйти.

А можно разобраться, что именно удерживает вас в этом сценарии и что должно измениться, чтобы появилась другая жизнь.

Дмитрий Полищук — психолог, специалист по работе с зависимым поведением.

Профессиональная практика с 2014 года.
Возможно, проблема уже не в том, что вы делаете
А в том, зачем вам это нужно.
Алкоголь может помогать расслабиться.
  • Курение - переключиться.
  • Еда - успокоиться.
  • Спасательство - почувствовать себя нужным.
  • Контроль - снизить тревогу.
А привычные отношения могут давать ощущение близости, даже если одновременно причиняют боль.
Поэтому убрать само поведение иногда недостаточно.
Если человек перестаёт пить, но не знает, как справляться со стрессом без алкоголя, проблема может вернуться.
Если перестаёт переедать, но остаётся без другого способа проживать эмоции, цикл может повториться.
Если прекращает спасать партнёра, но не понимает, почему именно такие отношения для него привычны, сценарий может воспроизводиться снова.

Поэтому мы работаем не только с поведением. Мы исследуем систему, которая его поддерживает.
Разобрать мою ситуацию
С чем я работаю

Алкогольная зависимость

Вы хотите перестать пить или вернуть контроль над употреблением, но снова возвращаетесь к прежнему сценарию.

Работа может включать исследование тяги, триггеров, автоматических реакций, эмоциональных состояний и жизненных обстоятельств, связанных с употреблением.
Никотиновая зависимость
Вы хотите бросить курить, но возвращаетесь к сигаретам в определённых ситуациях или состояниях.

Работа направлена на психологическую сторону зависимости: привычные сценарии, триггеры, эмоциональную регуляцию и способы реагирования.
РПП и компульсивное переедание
Вы можете прекрасно понимать, что происходит, но в определённые моменты ощущать, что контроль исчезает.

Переедание может быть связано не только с едой, но и с эмоциональными состояниями, ограничениями, стрессом, тревогой и отношением к себе.
ВДА — взрослые дети алкоголиков
Вы выросли рядом с алкоголем и замечаете, что прошлое продолжает влиять на настоящую жизнь.
  • Сложности с доверием.
  • Гиперответственность.
  • Проблемы с личными границами.
  • Спасательство.
  • Страх близости.
  • Выбор похожих партнёров.
  • Ощущение, что нужно постоянно контролировать ситуацию.
Созависимость
Вы живёте рядом с человеком, который употребляет алкоголь или имеет другую зависимость.
  • Пытаетесь контролировать.
  • Убеждать.
  • Спасать.
  • Прикрывать последствия.
  • Обещаете себе больше не вмешиваться — и снова вмешиваетесь.
  • Постепенно жизнь начинает вращаться вокруг другого человека.
Почему зависимость возвращается
Потому что одного решения часто недостаточно
Человек может искренне хотеть изменить свою жизнь.
И всё равно продолжать делать то, что сам считает разрушительным.

Потому что зависимое поведение может быть связано с целой системой:
триггер → эмоциональное состояние → привычная мысль → импульс → действие → кратковременное облегчение.
Например:
Стресс → напряжение → желание выпить → алкоголь → облегчение.
Или:
Тревога → внутренний дискомфорт → еда → временное успокоение.
Или:
Проблемы партнёра → тревога → попытка всё исправить → временное ощущение контроля.

Со временем привычный сценарий становится автоматическим.

Психологическая работа позволяет сделать этот сценарий более понятным и найти точки, в которых возможно другое действие.

Не бороться с собой. Понять себя.
Я не рассматриваю человека как набор симптомов. За зависимым поведением обычно стоит конкретная история.
  • Свои обстоятельства.
  • Свои способы справляться с эмоциями.
  • Свои убеждения.
  • Свои отношения.
  • Свои привычки.
  • Свои внутренние конфликты.

Поэтому вопрос не только:
«Как перестать это делать?»
Но и:
«Что происходит со мной в тот момент, когда мне становится необходимо это делать?»
И ещё важнее:
«Что должно появиться в моей жизни, чтобы прежний способ больше не был единственным?»
Что происходит на консультации
1 - Разбираем ситуацию
  • Что происходит сейчас?
  • Как давно?
  • В каких обстоятельствах?
  • Что уже пробовали?
  • Что получилось, а что нет?

2 - Находим повторяющийся сценарий
  • Что происходит непосредственно перед проблемным поведением?
  • Какие мысли и состояния возникают?
  • Что происходит после?
  • Что человек получает от этого поведения — хотя бы временно?

3 - Определяем точки изменения
Не всегда необходимо менять всё сразу.
Мы определяем те элементы системы, с которых имеет смысл начать.

4 - Формируем новые способы реагирования
Если старое поведение выполняло определённую функцию, важно найти другие способы справляться с этой функцией.

5 - Закрепляем изменения

Цель психологической работы — не создать ещё одну краткосрочную попытку «взять себя в руки».

Важно, чтобы новые способы взаимодействия с собой и жизнью постепенно становились частью повседневности.

Трезвость — это не просто отсутствие алкоголя

Для человека, который восстанавливается после проблемного употребления, важно не только перестать пить. Важно научиться жить без алкоголя. Отдыхать без алкоголя. Переживать стресс без алкоголя. Общаться без алкоголя. Переживать сложные эмоции без алкоголя. Получать удовольствие без алкоголя. Строить отношения без алкоголя. Ставить цели без алкоголя.
Поэтому вопрос постепенно меняется.

Не:
«Как мне не пить?»
А:
«Какую жизнь я хочу построить вместо прежней?»

Психологическая помощь при проблемном употреблении может включать работу с мотивацией, триггерами, навыками совладания и психологическими факторами, поддерживающими употребление. При этом подход подбирается индивидуально.
Почему я работаю с зависимым поведением
Профессиональная практика с 2014 года.
Я родился и рос в деструктивной семье, алкоголь начал употреблять еще в школе, в какое то время понял, что это мешает мне жить, но просто перестать пить я не мог. Долгие попытки и годы терапии привели меня к трезвости и здоровому образу жизни, за что я очень благодарен тем людям которые приняли в этом пути непосредственное участие. Я знаю эту проблему изнутри и это меня сильно отличает от специалистов, которые работают исходя из внешних знаний.

Я работаю с зависимым поведением не только как с отдельным симптомом.
Мне важно понять, какое место оно занимает в жизни человека и какую функцию выполняет.
В работе использую инструменты различных психологических подходов и подбираю их под конкретную ситуацию, запрос и состояние человека.

Моя задача - не читать человеку лекции о том, как правильно жить, хотя информирование тоже является важной частью терапии.

Моя задача — помочь ему увидеть собственную систему и найти возможность её изменить.

Почему ко мне обращаются
Все эти годы я не афишировал эту часть своей профессиональной деятельности. Потому что люди передают мой контакт друг другу, рекомендуют и советуют знакомым с этой проблемой.
Большой опыт работы с зависимостями от ПАВ я получил работая в реабилитационном центре для зависимых. Этот опыт оставил сильные впечатления как о сомой проблеме, так и о работе центров.
Моё личное понимание проблемы изнутри дает возможность клиентам доверять мне в этом процессе, более того, они знают на моем примере, что выход есть.
90% моих клиентов, находятся в устойчивой ремиссии, более того, их жизнь во всех сферах преобразилась. Люди видят их результаты и конечно же хотят похожих изменений.

Зависимость не делает человека плохим.
Здесь не нужно оправдываться или доказывать, что вы «достаточно хороший человек».


Не существует одной техники, которая одинаково подходит всем.
Мы начинаем с вашей конкретной ситуации.

Работа не только с симптомом

Нас интересует не только то, что человек делает.Но и то, что происходит до этого и что удерживает сценарий.

Психологическая работа строится на оценке ситуации, формулировании запроса и выборе подходящих методов.

Психолог
Полищук Дмитрий Олегович
Когда стоит обратиться за помощью
Не обязательно ждать момента, когда всё станет критическим.
Можно обратиться, если:

  • вы всё чаще думаете об алкоголе, сигаретах, еде или другом привычном способе изменения состояния;
  • неоднократно пытались остановиться, но возвращались;
  • обещали себе контролировать употребление, но не получалось;
  • зависимое поведение влияет на отношения;
  • страдает работа или финансовая ситуация;
  • вы скрываете своё поведение от близких;
  • постоянно испытываете вину после срыва;
  • жизнь всё больше начинает вращаться вокруг зависимости;
  • вы понимаете, что самостоятельно разобраться не получается.

Обращение за помощью не означает, что вы «сдались».

Иногда это как раз первый самостоятельный шаг к изменениям.

Если проблема касается не вас, а близкого человека
Иногда человек ищет психолога потому, что пьёт не он. Пьёт муж, жена, родитель,ребёнок.

И постепенно вся семья начинает жить вокруг этой проблемы.

  • Контроль.
  • Уговоры.
  • Скандалы.
  • Обещания.
  • Спасательство.
  • Стыд.
  • Чувство вины.
  • Постоянное ожидание следующего срыва.

В такой ситуации психологическая помощь может быть направлена не на изменение другого человека, а на ваше собственное состояние, границы, решения и способы взаимодействия с ситуацией.

Важно

Психологическая помощь не заменяет медицинскую помощь там, где она необходима.

При выраженной физической зависимости от алкоголя резкое прекращение употребления может быть опасным и иногда требует медицинского наблюдения. При тяжёлом состоянии, выраженном синдроме отмены, судорогах, галлюцинациях или других острых симптомах необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью.

Психолог и врач могут работать в рамках одной системы помощи.

Моя задача как психолога - работать с психологическими аспектами зависимого поведения и при необходимости рекомендовать обратиться к соответствующему медицинскому специалисту.
Частые вопросы
Можно ли избавиться от зависимости только с помощью психолога?
Психологическая работа может быть важной частью восстановления, однако подход зависит от типа и тяжести проблемы. При некоторых формах зависимости необходима медицинская помощь или комплексное лечение.
Можно ли работать с зависимостью онлайн?
Во многих случаях психологическая работа возможна онлайн. Однако при острых состояниях или медицинских рисках требуется очная медицинская помощь.
Нужно ли обязательно полностью отказываться от алкоголя?
При алкогольной зависимости необходим полный отказ от употребления алкоголя, если в вашем представлении есть идея о контролируемом употреблении, то мы просто потратим время. Вещество призванное снять контроль невозможно контролировать. Зависимость развивается вместе с личностью, чем чаще и дольше происходят срывы, тем меньше вероятность выздоровления.
Что делать, если я уже много раз пытался бросить?
Неудачные попытки - это повод не обвинять себя, а разобраться в механизме повторения. Важно понять, в каких ситуациях возникает возвращение к прежнему поведению и что ему предшествует.

Можно ли обратиться, если я пока не считаю себя зависимым?
Да. Не обязательно ждать тяжёлых последствий. Если вас беспокоит собственное употребление или повторяющееся поведение, можно начать с консультации и оценки ситуации.

А если проблема у моего близкого?
Можно обратиться самостоятельно. В этом случае работа может быть направлена на ваши границы, состояние, решения и способы взаимодействия с близким человеком.

Сколько нужно консультаций?
Универсального ответа нет. Продолжительность зависит от проблемы, целей и динамики работы.
Что будет на первой встрече?
Мы разберём вашу ситуацию, историю проблемы и ваш запрос. После этого определим возможные направления дальнейшей работы.

Вы можете начать не с решения

Вы можете начать не с решения, а с разговора.
Вам не нужно заранее точно знать:
  • что с вами происходит;
  • как называется ваша проблема;
  • какой метод вам нужен;
  • сколько консультаций потребуется.
Достаточно понимать:
«Я хочу разобраться».
На первой встрече мы посмотрим на вашу ситуацию вместе и определим, с чего имеет смысл начать.


Онлайн-консультация с Дмитрием Полищуком.

Направления

Алкогольная зависимость
Психологическая помощь при проблемном употреблении, тяге и повторяющихся срывах.
Подробнее →

Никотиновая зависимость
Работа с психологической стороной курения и привычными сценариями.
Подробнее →

РПП
Компульсивное и эмоциональное переедание, отношения с едой и эмоциональная регуляция.
Подробнее →

ВДА
Последствия взросления в семье с алкогольной зависимостью и повторяющиеся жизненные сценарии.
Подробнее →

Созависимость
Когда жизнь постепенно начинает вращаться вокруг зависимости другого человека.

Подробнее →

Made on
Tilda